Cómo los médicos pueden ser mejores mentores
Por Sanjay Saint, MD y Vineet Chopra, MD
Harvard Business Review
Coaching
Ser un buen médico es muy parecido a ser un buen mentor. Así como los médicos tienen el deber ético de actuar en el mejor interés de sus pacientes, los mentores tienen un deber similar hacia sus mentoreados. En nuestras vidas clínicas y académicas (donde hemos tratado a innumerables pacientes y asesorado a cientos de doctores en formación), nos esforzamos por hacer lo mejor posible. En el camino, hemos encontrado que practicar la atención plena (ser paciente, concentrarse en el momento y aceptar los eventos a medida que se desarrollan) es importante.
Considere, primero, qué tan similar puede ser el cuidado y la mentoría. En ambos, la relación es asimétrica: el médico tiene el poder o la autoridad, y tiene la mayor parte de la experiencia, mientras que el paciente o aprendiz solicita orientación y asesoramiento. El médico tiene, o debería tener, solo los intereses y el bienestar del paciente o del aprendiz. Y cuando ocurre una verdadera mala práctica, ya sea por un médico o un mentor, la parte perjudicada tiene mucho más que perder.
Hemos tenido la suerte de contar con muchos mentoreados que nos piden consejos. Y así como hemos perfeccionado nuestras habilidades clínicas al reflexionar sobre los resultados de los pacientes, hemos desarrollado un enfoque similar estudiado para la tutoría. En ambos, hemos aprendido cómo incorporar la atención plena para centrarse en lo que es mejor para el aprendiz y su carrera. Aquí están los principios rectores que intentamos seguir.
# 1: Estar disponible
Las personas en la asistencia sanitaria, y especialmente los buenos mentores, están ocupadas. Muchos se ven envueltos en reuniones, discursos y viajes. Estar atento a un aprendiz en medio de estos compromisos es desafiante pero crítico. Sugerimos los siguientes enfoques:
Pregúntese a sí mismo: “¿Qué papel necesita mi mentoreado para que juegue?” Su relación no solo debe tomar la forma de un rol de tutoría tradicional y general que involucra a un experto experimentado que proporciona orientación y sabiduría a una persona joven. Hay otros tres arquetipos clave a tener en cuenta: entrenador, patrocinador y conector. El "entrenador" enseña a la persona menor cómo mejorar en una habilidad en particular, como encontrar un trabajo o realizar un procedimiento médico en particular. El "patrocinador" ayuda a impulsar a los mentoreados al promocionarlos para premios o posiciones específicas, sociedades honoríficas u otras posiciones de alto perfil. Los patrocinadores arriesgan su propia reputación cuando responden a aprendices, por lo tanto, buscan personas altamente exitosas. El "conector" sirve como un maestro de redes que une mentores, entrenadores y patrocinadores con aprendices. Malcolm Gladwell en The Tipping Point describe acertadamente los conectores como multiplicadores que nos conectan con el mundo.
Los mentores ideales son conscientes de su papel y cómo deben jugarlo. También anticipan lo que el mentoreado necesita incluso antes de que él o ella sea consciente de tal necesidad. Por ejemplo, un año, o más, antes de que el joven suba para ascender, el mentor comienza a acercarse a los colegas nacionales que recomiendan al aprendiz de charlas en instituciones similares, actuando así en el papel de patrocinador. Si usted es mentor, coaching, patrocinador o conexión, hacer una pausa para reflexionar sobre el trabajo es bueno tanto para usted como para la persona a la que está ayudando.
# 3: tratar de ser objetivo
La atención plena no es solo estar completamente presente. También requiere ser imparcial y de apoyo. Por ejemplo, ambos nos hemos sentido decepcionados por los mentoreados que llegan tarde a las reuniones; molesto por los que prometen en exceso, pero no cumplen; e incluso triste cuando los mentoreados nos han dicho que esperaban un mentor o experiencia diferente.
Sin embargo, en lugar de reaccionar reflexivamente, tratamos de distanciarnos de nuestras emociones y en vez de observarlas como un espectador. Nos enfocamos en mantener el objetivo durante la interacción. Así como los clínicos trabajan para evitar que las emociones en el momento se interpongan en el cuidado del paciente, los mentores conscientes se resisten a permitir que las emociones influyan en sus interacciones en tiempo real con los aprendices. A veces los mentoreados realmente dejan caer la pelota repetidamente y las correcciones reflexivas del curso no funcionan; en esos casos, se pueden requerir medidas más drásticas. Pero a menudo un aprendiz llega tarde por una buena razón, una que no puede controlar, como quedarse para celebrar una reunión familiar o estar al lado de la cama de un paciente moribundo. O un mentoreado no cumple porque simplemente tienen demasiado en su plato: después de todo, solo hay 24 horas en un día. O tal vez el mentoreado se da cuenta de que no eres la mejor pareja, y eso está bien. El punto es que retener conscientemente el juicio y las emociones de inmediato es lo mejor para todos los involucrados.
# 4: Ponte en sus zapatos.
En el clásico libro de liderazgo The One Minute Manager, Blanchard y Spencer usan un símbolo, la cara de un reloj digital, para recordarnos que miremos con regularidad los rostros de las personas que se sientan frente a nosotros y nos demos cuenta de que son importantes. Esto es tan cierto para los mentores que guían a los mentoreados como para los médicos que tratan pacientes.
Hemos trabajado conscientemente para participar plenamente al ayudar a otros en los dominios clínicos y de mentoría. Como clínicos, hacemos esto realizando un ejercicio de puesta a tierra antes de ver a un paciente. Antes de entrar en la habitación del hospital del paciente, por ejemplo, hacemos una pausa para usar el desinfectante de manos fuera de cada puerta. El giro? Aprovechamos el momento para estar atentos, para considerar que esta podría ser la habitación de nuestro miembro de la familia y que somos los espectadores en lugar del médico. O ¿qué pasaría si nosotros fuéramos el paciente y nuestro médico paseaba? Cuando prestamos atención a la sensación del alcohol en gel, su olor y la sensación de frío a medida que se evapora, visualizamos lo que sucederá una vez que entremos en la habitación y cómo nos comportaremos. Este ritual de 10 segundos antes de ver a un paciente es nuestro recordatorio personal del deber que tenemos con aquellos que dependen de nosotros para su atención médica, un recordatorio de que se trata de la madre, el padre, el hermano y el hijo de alguien. Y nos ayuda a concentrarnos antes de ver a cada paciente, cada vez.
Del mismo modo, antes de las reuniones con los mentoreados (especialmente en aquellos en los que pueden producirse comentarios o conversaciones difíciles), tratamos conscientemente de ponernos en su lugar antes y durante la conversación. Esto nos ha hecho más empáticos y compasivos en nuestros roles como mentores. Hacerlo como médico subalterno o académico en ciernes es difícil. Los líderes establecidos pierden de vista esto y olvidan las luchas que enfrentan sus mentoreados. Al colocarnos en el rol de los mentoreados, y hacerlo a propósito varias veces durante nuestras interacciones, hemos aprendido a eliminar los consejos a veces difíciles que brindamos. Al criticar la presentación subóptima de casos de nuestros estudiantes, por ejemplo, pensamos que "estamos haciendo lo mejor que pueden" y proporcionamos retroalimentación en consecuencia. De hecho, la comprensión de que la mayoría de nosotros estamos haciendo lo mejor que podemos dadas las circunstancias nos recuerda que las críticas sin amabilidad pueden parecer crueles para el receptor.
Ser un clínico o mentor consciente no es fácil. Se necesita tiempo, paciencia y perseverancia. Pero también lleva práctica. Comience por estar completamente presente, si lo desea, durante las interacciones con sus aprendices, ya que consideramos que esta práctica es fundamental. Este primer paso puede ayudar a desbloquear a los demás. Tus pacientes no esperarían nada más. Entonces, ¿por qué deberían tus mentoreados?
Sanjay Saint, MD, MPH es el Profesor George Dock de Medicina Interna en la Universidad de Michigan, el Director del Programa de Mejora de la Seguridad del Paciente de la Universidad de Michigan / VA y el Jefe de Medicina en el Sistema de Atención de la Salud de Ann Arbor. Síguelo en Twitter @sanjaysaint.
Vineet Chopra, MD, MSc es profesor asociado de medicina y jefe de la división de medicina hospitalaria de Michigan Medicine. Él co-dirige el Programa de Mejora de la Seguridad del Paciente en el Centro Médico de Ann Arbor VA. Síguelo en Twitter @vineet_chopra
Harvard Business Review
Coaching
Ser un buen médico es muy parecido a ser un buen mentor. Así como los médicos tienen el deber ético de actuar en el mejor interés de sus pacientes, los mentores tienen un deber similar hacia sus mentoreados. En nuestras vidas clínicas y académicas (donde hemos tratado a innumerables pacientes y asesorado a cientos de doctores en formación), nos esforzamos por hacer lo mejor posible. En el camino, hemos encontrado que practicar la atención plena (ser paciente, concentrarse en el momento y aceptar los eventos a medida que se desarrollan) es importante.
Considere, primero, qué tan similar puede ser el cuidado y la mentoría. En ambos, la relación es asimétrica: el médico tiene el poder o la autoridad, y tiene la mayor parte de la experiencia, mientras que el paciente o aprendiz solicita orientación y asesoramiento. El médico tiene, o debería tener, solo los intereses y el bienestar del paciente o del aprendiz. Y cuando ocurre una verdadera mala práctica, ya sea por un médico o un mentor, la parte perjudicada tiene mucho más que perder.
Hemos tenido la suerte de contar con muchos mentoreados que nos piden consejos. Y así como hemos perfeccionado nuestras habilidades clínicas al reflexionar sobre los resultados de los pacientes, hemos desarrollado un enfoque similar estudiado para la tutoría. En ambos, hemos aprendido cómo incorporar la atención plena para centrarse en lo que es mejor para el aprendiz y su carrera. Aquí están los principios rectores que intentamos seguir.
# 1: Estar disponible
Las personas en la asistencia sanitaria, y especialmente los buenos mentores, están ocupadas. Muchos se ven envueltos en reuniones, discursos y viajes. Estar atento a un aprendiz en medio de estos compromisos es desafiante pero crítico. Sugerimos los siguientes enfoques:
- Aprecio que algunos es mejor que ninguno. A medida que se llenan los horarios, recomendamos reuniones más cortas que no reuniones. Hay una gran utilidad en una reunión de 30 minutos, incluso de 15 minutos, si no es posible una reunión de tutoría tradicional de 60 minutos. Las reuniones más cortas también obligarán a su aprendiz a llegar al punto y requerirán que tenga menos aliento.
- Encuentra alternativas a la reunión cara a cara. Una breve llamada, mensaje de texto o correo electrónico después del horario laboral puede ayudar a su aprendiz a mantenerse al día y evitar que sea el paso limitante en su productividad. Aproveche la videoconferencia y los teléfonos inteligentes cuando esté de viaje (hemos hecho FaceTime con los mentoreados de la carretera). Y si eso no funciona, recurra a un buen correo electrónico antiguo.
- Estar completamente presente. El hecho de que pueda hablar con su mentoreado en persona, por teléfono o por video no significa que realmente se esté comunicando. Esto también se mantiene durante las reuniones de rutina en su oficina. Ser un mentor consciente significa demostrarle a su aprendiz que durante los próximos X minutos, es todo lo que importa. Y cuando nos distraemos durante la discusión con pensamientos sobre otras tareas o la reunión a la que debemos ir a la siguiente, nos recordamos en silencio: Estemos aquí, ahora.
Pregúntese a sí mismo: “¿Qué papel necesita mi mentoreado para que juegue?” Su relación no solo debe tomar la forma de un rol de tutoría tradicional y general que involucra a un experto experimentado que proporciona orientación y sabiduría a una persona joven. Hay otros tres arquetipos clave a tener en cuenta: entrenador, patrocinador y conector. El "entrenador" enseña a la persona menor cómo mejorar en una habilidad en particular, como encontrar un trabajo o realizar un procedimiento médico en particular. El "patrocinador" ayuda a impulsar a los mentoreados al promocionarlos para premios o posiciones específicas, sociedades honoríficas u otras posiciones de alto perfil. Los patrocinadores arriesgan su propia reputación cuando responden a aprendices, por lo tanto, buscan personas altamente exitosas. El "conector" sirve como un maestro de redes que une mentores, entrenadores y patrocinadores con aprendices. Malcolm Gladwell en The Tipping Point describe acertadamente los conectores como multiplicadores que nos conectan con el mundo.
Los mentores ideales son conscientes de su papel y cómo deben jugarlo. También anticipan lo que el mentoreado necesita incluso antes de que él o ella sea consciente de tal necesidad. Por ejemplo, un año, o más, antes de que el joven suba para ascender, el mentor comienza a acercarse a los colegas nacionales que recomiendan al aprendiz de charlas en instituciones similares, actuando así en el papel de patrocinador. Si usted es mentor, coaching, patrocinador o conexión, hacer una pausa para reflexionar sobre el trabajo es bueno tanto para usted como para la persona a la que está ayudando.
# 3: tratar de ser objetivo
La atención plena no es solo estar completamente presente. También requiere ser imparcial y de apoyo. Por ejemplo, ambos nos hemos sentido decepcionados por los mentoreados que llegan tarde a las reuniones; molesto por los que prometen en exceso, pero no cumplen; e incluso triste cuando los mentoreados nos han dicho que esperaban un mentor o experiencia diferente.
Sin embargo, en lugar de reaccionar reflexivamente, tratamos de distanciarnos de nuestras emociones y en vez de observarlas como un espectador. Nos enfocamos en mantener el objetivo durante la interacción. Así como los clínicos trabajan para evitar que las emociones en el momento se interpongan en el cuidado del paciente, los mentores conscientes se resisten a permitir que las emociones influyan en sus interacciones en tiempo real con los aprendices. A veces los mentoreados realmente dejan caer la pelota repetidamente y las correcciones reflexivas del curso no funcionan; en esos casos, se pueden requerir medidas más drásticas. Pero a menudo un aprendiz llega tarde por una buena razón, una que no puede controlar, como quedarse para celebrar una reunión familiar o estar al lado de la cama de un paciente moribundo. O un mentoreado no cumple porque simplemente tienen demasiado en su plato: después de todo, solo hay 24 horas en un día. O tal vez el mentoreado se da cuenta de que no eres la mejor pareja, y eso está bien. El punto es que retener conscientemente el juicio y las emociones de inmediato es lo mejor para todos los involucrados.
# 4: Ponte en sus zapatos.
En el clásico libro de liderazgo The One Minute Manager, Blanchard y Spencer usan un símbolo, la cara de un reloj digital, para recordarnos que miremos con regularidad los rostros de las personas que se sientan frente a nosotros y nos demos cuenta de que son importantes. Esto es tan cierto para los mentores que guían a los mentoreados como para los médicos que tratan pacientes.
Hemos trabajado conscientemente para participar plenamente al ayudar a otros en los dominios clínicos y de mentoría. Como clínicos, hacemos esto realizando un ejercicio de puesta a tierra antes de ver a un paciente. Antes de entrar en la habitación del hospital del paciente, por ejemplo, hacemos una pausa para usar el desinfectante de manos fuera de cada puerta. El giro? Aprovechamos el momento para estar atentos, para considerar que esta podría ser la habitación de nuestro miembro de la familia y que somos los espectadores en lugar del médico. O ¿qué pasaría si nosotros fuéramos el paciente y nuestro médico paseaba? Cuando prestamos atención a la sensación del alcohol en gel, su olor y la sensación de frío a medida que se evapora, visualizamos lo que sucederá una vez que entremos en la habitación y cómo nos comportaremos. Este ritual de 10 segundos antes de ver a un paciente es nuestro recordatorio personal del deber que tenemos con aquellos que dependen de nosotros para su atención médica, un recordatorio de que se trata de la madre, el padre, el hermano y el hijo de alguien. Y nos ayuda a concentrarnos antes de ver a cada paciente, cada vez.
Del mismo modo, antes de las reuniones con los mentoreados (especialmente en aquellos en los que pueden producirse comentarios o conversaciones difíciles), tratamos conscientemente de ponernos en su lugar antes y durante la conversación. Esto nos ha hecho más empáticos y compasivos en nuestros roles como mentores. Hacerlo como médico subalterno o académico en ciernes es difícil. Los líderes establecidos pierden de vista esto y olvidan las luchas que enfrentan sus mentoreados. Al colocarnos en el rol de los mentoreados, y hacerlo a propósito varias veces durante nuestras interacciones, hemos aprendido a eliminar los consejos a veces difíciles que brindamos. Al criticar la presentación subóptima de casos de nuestros estudiantes, por ejemplo, pensamos que "estamos haciendo lo mejor que pueden" y proporcionamos retroalimentación en consecuencia. De hecho, la comprensión de que la mayoría de nosotros estamos haciendo lo mejor que podemos dadas las circunstancias nos recuerda que las críticas sin amabilidad pueden parecer crueles para el receptor.
Ser un clínico o mentor consciente no es fácil. Se necesita tiempo, paciencia y perseverancia. Pero también lleva práctica. Comience por estar completamente presente, si lo desea, durante las interacciones con sus aprendices, ya que consideramos que esta práctica es fundamental. Este primer paso puede ayudar a desbloquear a los demás. Tus pacientes no esperarían nada más. Entonces, ¿por qué deberían tus mentoreados?
Sanjay Saint, MD, MPH es el Profesor George Dock de Medicina Interna en la Universidad de Michigan, el Director del Programa de Mejora de la Seguridad del Paciente de la Universidad de Michigan / VA y el Jefe de Medicina en el Sistema de Atención de la Salud de Ann Arbor. Síguelo en Twitter @sanjaysaint.
Vineet Chopra, MD, MSc es profesor asociado de medicina y jefe de la división de medicina hospitalaria de Michigan Medicine. Él co-dirige el Programa de Mejora de la Seguridad del Paciente en el Centro Médico de Ann Arbor VA. Síguelo en Twitter @vineet_chopra
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